Лимфом - Стадии

Индекс на статията

Страница 3 от 6

Важна информация относно ракът
• Стадиране
След диагнозата на фоликулярен лимфом , трябва да се проведат изследвания за да се разбере дали бластни клетки са се разспространили през лимфната система или други части на тялото. Стадирането е процеса на определяне на това дали тумора се е разспространил и ако да, до каква степен. Изключително важно е да се знае стадия на заболяването за да се планира лечение.
Стадиращата система която дава информация за обхвата на фоликулярния лимфом се нарича Ann Arbor. Използва римски цифри от I до IV за всеки стадий.

Стадий

Дефиниция

Стадий I

Лмфома се намира в една група лимфни възли на тялото, като слабините или шията или в орган на лимфната система

Стадий II

Две или повече групи лимфни възли, или един орган намиращ се близо до засегнатите лимфни възли или повече групи лимфни възли които се намират от една и съща страна на диафрагмата. Диафрагмата е мускул, който разделя коремната от гръдната кухина.

Приемер: лимфома може да се намира над диафрагмата в лимфние възли на шията и подмишницата. Или лимфома може да е под диафрагмата в коремните и слабинните лимфни възли.

Стадий III

Лимфома се намира в лимфни възли от двете страни на диафрагмата. Може да е засегнал и органи в близост до болните лимфни възли или слезката.

Стадий IV

Лимфома е засегнал костния мозък или далечни органи.

Стадия зависи още от присъствието или липсата на определени находки и симптоми като:
• Лимфом засягащ органи различни от лимфните възли се стадира като отпред се поставя буквата „Е“ (екстранодален).
• Ако масата на лимфните възли поне 7.5 см в диаметър, заболяването се нарича обемисто.
• Ако засяга слезката се добавя “S”
• Ако пациента има температура, нощни изпотявания и необяснимо намаляване на килограмите се добавя буквата “B”.
• Ако нито едно от изброените не е налично се добавя „А“.

• Оценка и други хистопатологични характеристики
Оценяването може да бъде с оценка 1, 2, 3А и 3B, които отразяват броя на лимфомните клетки или бласти под микроскоп. Оценка 3В е най-високата и се смята за агресивен лимфом.
• Прогноза и класификация на риска
Съществува специален рисков индекс за фоликулярния лимфом, който изпълнява прогностична функция. Той позволява индентификация на риска от прогресия на заболяването след лечение и служи за адаптиране на контролните прегледи и лечението. Параметрите използвани за определяне на индекса (наречен FLIPI) са > 4 лимфни области, възраст > 60 години, повишени нива на LDH, заболяване в III или IV стадий и хемоглобин < 12 g/dl. Дава се една точка за наличие на всяко от изброените горе условия. Риска при стойности 0-1 се счита за нисък, за 2 е среден, а за 3-5 висок.
Педиатричния фоликулярен лимфом е вариант на заболяването, което се среща при деца, но е възможно и при възрастни. Характеризира се с по-голяма агресивност и специфични молекулярни черти. Той показва по-индолентен ход и се контролира само с локална терапия.