Рак на пикочния мехур - Странични ефекти

Хирургична операция
Някои рискове се срещат при всички хирургични операции, които се правят с обща анестезия. Тези усложнения не се срещат чест и включват образуване на тромби, сърдечни и дихателни проблеми, кръвозагуба, инфекции или реакции към упойката.Тези усложения могат да бъдат предотвратени в голяма степен чрез изследвания преди операцията.
По време на операцията могат да бъдат засегнати лимфни възли, репродуктивни органи и кръвоносни съдове. Предоперативни образни изследвания и коректно определяне размера на тумора, могат да помогнат да се избегнат усложенения.
При премахване на лимфните възли в таза и корема може да се засегне лимпната система и лимфата да се събира в крайниците и да води до подуването им.Това състояние се нарича лимфедем и може да възникне, както веднага след операцията, така и по-късно. 

Загуба на функцията на пикочния мехур след цистектомия
Резултатът от цистектомия е загуба на функцията на пикочния мехур.Съществуват няколко възможности за пренасочване на събирането на урината в тялото или звън тялото. Отделните възможности са описани накратко по-долу, но е препоръчително да обсъдите подробностите с лекаря си.
Ортотопичен пикочен мехур
Новият пикочен мехур се изгражда на мястото на отстранения мехур и се свързва с уретерите от идващи от бъбреците и с уретрата. Това е възможно най–физиологичната операция позволяваща оптимален жизнен стандарт за пациента, с уговорката, че тя може да се прилага при сравнително ранни случаи и при отсъствие на прорастване към уретрата.
Коремно отвеждане на урина
Уретерите се изкарват на кожата директно или се пришиват към чревен сегмент, който се изкарва на кожата. В двата случая урината се събира извън тялото в специална торбичка.
Загуба на сексуалната активност и репродуктивната функция
Радикланата цистектомия при мъжете води до отсраняване на уретрата, семенните везикули и простата. При жените се премахва уретрата и част от влагалището. Загубата на тези репродуктивни органи може да доведе до сексуална дисфункция, зачеване и износване на дете.
Лъчетерапия
Страничните ефекти на лъчетерапията може да засегнат органите, които директно са подложени на нея, но така също и здрави органи, намиращи се в съседство с пикочния мехур.Съвременните апарати за лъчетерапия са безопасни и усложнения настъпват при по-малко от 5 % от пациентите. Най-честите странични ефекти са болка при уриниране, кръв в урината, честа нужда от урниране, разраняване на вътрешната лигавица на пикочния мехур.
Други странични ефекти могат да са диария, отделяне на слуз и кръв и рядко перфорация на червата.
При жените може да се наблюдава стесняване на влагалището след лъчетерапия.
Интравезикална имунотерапия
Най –честият страничен ефект е възпаление на пикочния мехур (цистит). Най-сериозният страничен ефрект е обща инфекция, ако бактериите попаднат в кръвоносната система.Тази терапия не се препоръчва при пациенти с нарушена функция на имунната система. Като цяло страничните ефекти от тази терапия могат да бъдат овладяни.
Химиотерапия
Страничните ефекти от химиотерапията са чести, но в днешно време могат да бъдат лесно овладяни чрез определени поддържащи мерки. Страничните ефекти се проявяват в зависмост от дозата, вида на медикамента и специфичните фактори за всеки пациент. Ако пациентът е страдал от други здравословни проблеми в миналото, трябва да бъдат взети някои предварителни мерки и лечението да бъде индивидуализирано. Страничните ефекти се проявяват по-често при системна химиотерапия и по-рядко, когато тя се прилага директно на пикочния мехур.
По-долу са изброени някои странчини ефекти на най-често използваните медикаменти и комбинации от такива при рак на пикочния мехур.
Най-честите странични ефекти са:
• Загуба или оредяване на косата
• Намаляване на броя на кръвните клетки, което може да доведе до анемия, кървене и образуване на синини
• Умора
• Разболяване или усещане за разболяване
Други странични ефекти, които могат да се проявят често при някои от използваните за химиотерапия медикаменти са:
• Рани или язви в устната кухина
• Промяна във вкуса
• Диария
• Усещане за дразнене в очите или сълзене
• Чувствителност към слънчева светлина
• Уврежадне на бъбреците
• Загуба на слух
• Увреждане на плода( в случай на бременност)
• Загуба на репродуктивни спосбности
• Спиране на месечния цикъл при жените ( може да е временно)
Странични ефекти, които се проявяват понякога
• Промени във функцията на черния дроб
• Увреждане на сърдечния мускул
• Периферна невропатия
• Запек
• Замъглено виждане
• Кожен обрив
• Кашлица или задух
• Промяна в цвета на кожата и ноктите
• Алергични реакции
• Възпаление около мястото на поставяне на инжекцията или системата
• Втрисане
Рядко срещани странични ефекти
• Депресия
• Възпаление на очите
• Главоболие
• Ускорен на пулс
• Замайване
• Високо кръвно налягане
Трябва да се отбележи, че някои медикаменти могат се отделят в кърмата.