Рак на ендометриума - Странични ефекти

Хирургия
Някои рискове са общи за всички интервенции, провеждани под обща анестезия. Тези усложнения са необичайни и включват дълбока венозна тромбоза, сърдечни или дихателни проблеми, кървене, инфекция или реакция към анестезията.
Женските вътрешни полови органи са локализирани в таза, заедно с долната част на отделителната и храносмилателната ситема. По време на интервенция уринарният и чревният тракт могат да бъдат засегнати.

Когато лимфни възли в таза и по хода на аортата се отстранят, могат да наранят или да блокират лимфната система, което води до лимфедем- състояние, при което не се оттича лимфа и тя се събира в определени участъци и предизвиква оток. Може да се получи веднага след операцията или някакво известно време след нея.
Хистеректомията повишава риска от вагинален пролапс и уринарна инконтиненция години след операцията, защото може да увреди мускулите на тазовото дъно.
Жени, които са оперирани преди менопауза, изпитват симптомите на менопауза веднага след операцията, поради отстраняването на яйчниците. Топли вълни, променливо настроение, нощно потене, вагинална сухота и проблеми с концентрацията са често срещани.

Странични ефекти на адювантите терапии
Най-често срещаните странични ефекти на адювантните терапии в повечето случаи са обратими след приключване на лечението. Някои стратегии са достъпни, за да превантират или намалят тези нежелани реакции. Всички оплаквания трябва да бъдат дискутирани с лекуващия лекар.

Тазова лъчетерапия
Странични ефекти на външната лъчетерапия се причиняват предимно от облъчването на органите и тъканите около тумора. Странични ефекти върху уринарния тракт включват болезнено уриниране, спазми на пикочния мехур, които водят до внезапни позиви за уриниране, наличие на кръв в урината, поява на язви или некрози в пикочния мехур. Ефектите от радиация на долната част на храносмилателната система включват ректален дискомфорт, диария, отделяне на мукус и кръв при дефекация и изключително рядко перфорация на червата. Лечения на тези странични ефекти трябва да бъдат обсъдени с онколог. Модерни техники на облъчване се интродуцират често и те целят намаляване на нежеланите реакции, без да намаляват ефективността на лечението.

Интравагинална брахитерапия
Гореспоменатите странични ефекти на външната лъчетерапия могат да се срещнат при брахитерапия, но са много по-рядко срещани. По време и след лечение се среща често вагинална сухота. При млади жени радиацията може да предизвика вагинална сухота и сексуална дисфункция поради нарушения на яйчниковата функция. Покачва се риска от остеопороза и/или фрактури на таза. При наличието на някои от тези оплаквания, пациентат трябва да се обърне към специалист.

Химиотерапия
Страничните ефекти на химиотерапия са много често срещани. Те зависят от лекарствата, които се администрират, дозите и индивидуални фактори. Ако пациентът е страдал от други проблеми ( като сърдечна болест) в миналото си, се взимат предварителни мерки и/или се нагажда терапията спрямо състоянието. Комбинацията от различни лекарства води до повече странични ефекти, отколкото използването на едно.
Най-често проявяващите се странични ефекти са алопецията (загубата на коса) и намаления брой кръвни клетки. Намаления брой на кръвните клетки води до анемия, кървене и инфекции. След приключване на химиотерапия косата пониква отново и броя на клетките се възстановява.

Други често срещани странични ефекти са :
• Алергични реакции, като подуване и появата на обрив
• Нарушения на нервната система, водещи до нарушена чувствителност, болка или тръпнене на ръце и крака (периферна невропатия).
• Временна промяна в очите и зрението
• Шум в ушите
• Ниско кръвно налягане
• Гадене/повръщане, диария
• Възпаление на лигавицата на устата
• Загуба на вкус
• Липса на апетит
• Забавен сърдечен ритъм
• Дехидратация
• Леки промени на ноктите и кожата, които скоро изчезват
• Болезнено подуване на мястото на инжектиране
• Мускулна и ставна болка
• Гърчове
• Умора
Могат да бъдат наблюдавани и някои по-редки, но по-опасни странични реакции. Те включват инфаркт, инсулт, увреждане на бъбреците и черния дроб.
Всяко едно лекарство може да даде различен специфичен страничен ефект. По-важните са изброени долу, но не всеки може да ги получи или да ги изпита напълно.

Cisplatin може да доведе до загуба на слуха и до бъбречна увреда. Бъбречната функция се наблюдава от кръвни тестове преди всяко вливане. За да се превантира увреждане е важно да се пие много вода по време на лечението.

Doxorubicin може да предизвика увреда на сърцето, поради което консултацията със специалист и отхвърлянето на сърдечно заболяване е много важно. Може да предизвика зачервеняване на кожата в областите на облъчването. Урината може да стане червена или розова в следващите няколко дни. Това не е кръв а, е цвета на лекарството.

Paclitaxel може да предизвика периферна невропатия, която зависи от администрираната доза, продължителността на инфузията и графика на администрация. Симптомите включват изтръпване, липса на чувствителност или болка по дланите и стъпалата. Обикновено са симетрични. Засягането на лицето е по-рядко срещано. Въпреки намаляването им по интензивност след прекратяване на терапията повечето симптоми могат да персистират дълго време.

Docetaxel понякога предизвиква задръжка на течности, диспигментация на ноктите и сърбящ кожен обрив. Някои хора развиват палмоплантарен синдром или тръпнене на ръце и крака. Около един пациент на всеки четири, ще изпита алергична реакция по време на първата или втората инфузия.

Често срещани странични ефекти на topotecan са констипация, умора, загуба на коса, намален апетит, гадене, коремни болки, повръщане и обща слабост. Тежки странични реакции са алергична реакация, посиняла или необичайно бяла кожа и нокти, температура, втрисания, постоянна болка в гърлото, болезнено или парещо уриниране, крампи , болки в областта на инжектиране, задух, необяснимо кървене и пожълтяване на очите.

Хормонална терапия
Хормоналната терапия се асоциира с някои странични ефекти. Те могат да са малки като главоболие, гадене и болки в гърдите или по-сериозни -кръвни съсиреци във вените на краката (дълбока венозна тромбоза), пулмонална емболия, сърдечни проблеми, инфаркт и/или вагинално кървене.